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Cirurgia da Obesidade & Fisioterapia
As mudanças
na função pulmonar são muito críticas dentro das primeiras
24-72h depois da cirurgia e são seguidas por um retorno gradual
aos níveis pré-operatórios, podendo levar até 7 dias após a
cirurgia para retornar aos níveis pré operatórios.
No pós operatório, devido á restrição ao leito nas primeiras
horas e a dificuldade de movimentar-se em alguns casos, pode
aumentar o risco de complicações circulatórias nas pernas
(trombose), o que pode vir a comprometer também o sistema
respiratório (embolia pulmonar). Por isto justifica-se a
importância da fisioterapia na fase hospitalar e acompanhamento
no pós operatório até o período de retirada do dreno, nos
pacientes submetidos a cirurgia da obesidade.
continua ao lado....
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As principais
alterações que ocorrem após a realização da cirurgia da obesidade,
são no sistema respiratório e circulatório. Pode-se citar algumas
como: diminuição nas trocas gasosas (Oxigênio e Gás Carbônico),
diminuição dos volumes e capacidades pulmonares, diminuição de força
muscular respiratória (necessária para a tosse); redução do retorno
venoso; náuseas; hipotensão postural (tontura ao levantar-se da
cama) ,dor na cirurgia, drenos e/ ou nos ombros.
Principais fatores responsáveis pelas alterações pulmonares no pós
operatório:
A dor e a distensão abdominal são os principais fatores
responsáveis, pela diminuição do movimento diafragmático, pela
dificuldade de tosse e respirações mais profundas, podendo ocasionar
áreas do pulmão sem ventilação e com isto infecções respiratórias,
pelo acúmulo de secreções pulmonares,(pneumonias).
Rotina da Fisioterapia em nossa equipe: SEMPRE NO MÍNIMO 2 SESSÕES
AO DIA
- Início da fisioterapia na sala de recuperação (exercícios
respiratórios,exercícios nas pernas com o auxílio do
fisioterapeuta);
- Se possível 2ª sessão de pós - op.. No quarto ainda no 1º dia;
- No 1º dia de pós-operatório, o paciente é estimulado a sentar e
sair da cama, realizar os exercícios respiratórios com e sem o uso
do incentivador respiratório (TRIFLO), executar a tosse com
eliminação das secreções, exercícios com os braços e principalmente
para a circulação das pernas, realizar caminhadas no quarto);
- Os pacientes são orientados, quanto ao uso do incentivador
respiratório (TRIFLO) de 2 em 2h, nos intervalos da fisioterapia.;
- A partir do 2º dia de pós-operatório, repete rotina anterior, mais
caminhadas nos corredores do hospital com auxílio, progredindo para
subidas de pequenas rampas e alguns degraus, até sua alta
hospitalar;
- Sempre que possível solicitar o acompanhamento fisioterapeutico do
paciente em casa até o dia da retirada dos drenos; (em torno de 01
semana);
ORIENTAÇÕES QUANTO AO USO DA FAIXA ABDOMINAL EM CIRURGIAS ABERTAS
Nossa equipe, faz uso de uma faixa de contenção abdominal, para os
pacientes que realizam cirurgias aberta , no pós operatório, pelo
período de 60 a 90 dias;
È fundamental que nossos pacientes providenciem esta faixa ainda no
pré –operatório, pois seu uso inicia-se a partir do 1º dia após a
cirurgia. |