Essa avaliação é feita de preferência no consultório do Anestesiologista de 5 a 10 dias antes do procedimento e eventualmente é realizada durante a internação do paciente anteriormente à cirurgia.

Durante as ultimas décadas se observou um grande avanço médico-científico e tecnológico com grande repercussão nas áreas médicas cirúrgicas e também na Anestesia:

- Medicações mais modernas com menos efeitos colaterais, mais estáveis, mais seguras de se utilizar ;
- Aparelhos de anestesia e monitorização mais precisos e confiáveis;
- Desenvolvimento de técnicas anestésicas e materiais mais adequados, etc..
Tudo isto veio trazer mais segurança e tranqüilidade ao ato anestésico, com grande redução da mortalidade trans e pós anestésicas.
Todos esses fatores só vieram a favorecer a anestesia para as cirurgias, inclusive a cirurgia de obesidade.

Atualmente a técnica de escolha para cirurgia Bariátrica é preferencialmente a anestesia Geral, com a utilização de medicações endovenosas administradas continuamente (Anestesia VenosaTotal), que traz grandes benefícios principalmente para pacientes obesos, não havendo acúmulo de droga no tecido gorduroso, trazendo menos efeitos colaterais, como: hipersonolência, depressão respiratória, náuseas e vômitos, maior tempo de recuperação pós operatória,etc..
Essa é uma técnica amplamente difundida e a que nós utilizamos aqui em Santa Maria, tanto para cirurgias convencionais como para cirurgias videolaparoscópicas nos obesos.
Durante todo o procedimento cirúrgico o paciente permanece em um nível muito profundo de inconsciência, independente do tempo da cirurgia.
O despertar só ocorre quando há a interrupção da medicação anestésica no final do procedimento cirúrgico .

Todos os pacientes são acompanhados sob supervisão direta do Anestesiologista durante o trans-operatório e pós- operatório imediato ( sala de recuperação ).
Normalmente a permanência na sala de recuperação é em média 3-4 horas.
Alguns pacientes necessitam de acompanhamento mais intensivo no pós e serão encaminhados a UTI. São principalmente pacientes cardiopatas, super obesos, pneumopatas graves, com apnéia do sono, com alterações metabólicas graves, e outras particularidades que identificamos previamente como sendo candidato à UTI no pós-operatório.

Outras grandes preocupações do Anestesista nesse tipo de cirurgia são:
DOR e NÁUSEAS/VÔMITOS pós – operatórios; são causas importantes de complicações Pós –operatórias e de retardo na alta hospitalar desses pacientes.
Antes do despertar da anestesia, vários tipos de medicações são administradas com o objetivo de prevenir estes sintomas. E continuam sendo administradas durante toda a hospitalização .

Portanto, assim como a técnica cirúrgica para obesidade, a anestesia para cirurgia de obesidade requer um atendimento bem mais específico para este paciente, o qual deve passar por uma avaliação multidisciplinar – Médicos (cardiologistas, pneumologistas,endocrinologista, psiquiatra,etc.).; Nutricionistas, Fisioterapeutas e o médico Anestesiologista, que baseando-se nestas avaliações clínicas vai saber selecionar a melhor estratégia de anestesia e os cuidados pós – operatórios.